极大多数人认为：青光眼就是眼压升高，或者眼压高于正常就是青光眼。这样的观点并不完全正确，因为临床上存在着诸如“正常眼压性青光眼”、“高眼压症”等一些患者。

      但是不可否认的是，眼压升高是青光眼最主要的威胁因素，大部分青光眼患者的眼压高于正常的眼压。眼压测量是青光眼诊疗中最为重要的检查项目。

 

      目前国内临床上普遍使用的眼压测量方法有：非接触眼压计、Goldmann压平式眼压计和Schiotz压陷式眼压计3种。

      非接触眼压计是以其操作简便、测量迅速、自动打印检测结果、不直接接触眼球、不用表面麻醉、仅使用一束高速气流吹到角膜表面，通过检测角膜形态的改变来间接估测眼压高低，因此很多人将它称为“喷气眼压”，患者无感觉任何痛苦，逐渐被越来越多的患者认可和接受，是目前国内临床上最常用的眼压检查设备。但是因为其非接触的特性，很多因素，例如：眨眼、睫毛遮挡等，都会影响其测量的准确性。

 

      第二种Goldmann压平式眼压计是临床眼压测量的“金标准”。这是一种接触性的检查方法，需要对眼睛表面麻醉并进行荧光素染色后进行测量。测压头与角膜接触过久或角膜水肿时，可发生上皮染色，造成观察不清，测量不准确，应停止检查。另外，检查者的熟练程度也对测量结果起很大作用。目前，国内仅在个别大的眼科中心开展。

 

      第三种Schiotz压陷式眼压计也是一种接触式检查方法。由于该设备测量原理对眼球容积改变较大，测量准确性也低于压平式眼压计。

      视野变窄是青光眼对视功能早期损伤的主要表现，到了疾病晚期影响中心视野时患者会出现视力的下降。因此临床上经常见到一些晚期青光眼患者看视力表仅在1.0的视力左右，因为视野的窄小，对日常生活质量的影响极大严重。

 

      临床上使用的视野计种类很多，如平面视野计、弧形视野计、Amsler方格、Goldmann视野计、Fridmann视野计、自动视野计等等。对于眼压已经平稳控制的患者一般要求每半年或1年进行一次视野检查，以明确在现有治疗下患者的视野是否出现进一步损伤，并以此来决定是否需要改变治疗方法。对于眼压尚未良好控制的患者检查的频率可能更为频繁。需要注意的是，视野检查依赖于患者主观应答，因此在检查时一定要遵照技师的指示，这样才能得到一个可靠的视野检查结果。

      诊断青光眼的必备指标是什么呢？视神经损伤。想要在视野损伤前发现青光眼，就需要使用一些视神经定量检查设备，这些设备主要有：光学相干断层扫描（OCT）、和视网膜断层扫描（HRT）、偏振激光扫描（GDx）。这些设备主要检测视神经周围的视网膜神经纤维层厚度，是一种结构性检查。很多临床研究证实，使用这些设备可以在视野出现损伤之前发现青光眼。

      当然，还有很多其他检查方法，例如：超声生物显微镜（UBM）、立体视盘照相等。